Если вы не в группе риска, это не означает, что для вас риск исключен

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике остается напряженной: показатель заболеваемости в 2 раза превышает среднероссийский; в 1,3 раза - показатель по Сибирскому федеральному округу (СФО). За истекший год впервые выявлено 1 672 больных туберкулезом, что на 141 человека больше, чем в прошлом году. О ситуации сегодня рассказывает главный врач Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера, кандидат медицинских наук Антон Зарбуев. - Если говорить языком цифр, то показатель заболеваемости прямо пропорционален выявляемости туберкулеза. Поэтому, как ни парадоксально это звучит, рост заболеваемости имеет и положительный момент: чем больше больных туберкулезом мы выявим и пролечим сегодня, тем меньше людей заразится и заболеет завтра. Рост выявляемости связан, прежде всего, с активизацией работы передвижных флюорографов: в прошлом году в 17 районах республики и Улан-Удэ на "передвижках" осмотрено 105 тысяч 539 человек. Улучшилась и продолжает развиваться лабораторная диагностика туберкулезной инфекции. Третья составляющая диагностики туберкулеза - выявление больных в общей лечебной сети - пока не так активна. Об этом говорит тот факт, что относительно "благополучными" остаются болезни внелегочных форм туберкулеза: женских половых органов, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов, глаз. А ведь первичное выявление внелегочных форм в большей степени построено на клинических признаках, лабораторная диагностика только подтверждает диагноз. Уверен, сегодняшние показатели не отражают истинной ситуации, и часть "наших" больных ходит с диагнозами пиелонефрита, цистита или аднексита к терапевтам, гинекологам, окулистам. Поэтому решающее значение здесь имеет высокая настороженность в отношении туберкулеза специалистов любого профиля. Большую роль играет, конечно, грамотность и настороженность самого населения. В возрастной структуре среди впервые выявленных больных туберкулезом преобладают взрослые - 91 процент, дети - 5,6, подростки - 2,8. Заболеваемость туберкулезом детей в республике в три раза превышает средний показатель по России и в два раза - по СФО. В истекшем году выявлен даже один заболевший ребенок первого года жизни. Причина высокой заболеваемости детей, как правило - ближайшее окружение ребенка, рост заболеваемости среди женщин детородного возраста. Ежегодно мы выявляем более 100 детей, больных туберкулезом. В основном у них регистрируются легочные формы, туберкулез лимфоузлов. В основном это дети из неблагополучных семей, в которых оба или один из родителей больны туберкулезом, при этом не соблюдают положенных требований или злостно уклоняются от лечения. Поэтому по соответствующему приказу люди из окружения каждой беременной обязаны вовремя пройти флюороосмотр. Подростки - отдельная группа риска \ по причине особенностей переходного возраста, когда защитные силы ослаблены иммунной и эндокринной перестройкой всего организма. В группу риска входят лица с хроническими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные. Самую большую группу риска составляют социально-незащищенные граждане. В прошлом году их удельный вес среди всех впервые выявленных больных туберкулезом составил 80,9 процента, из них неработающих граждан - 56,2; лиц, находящихся в местах заключения, - 17,7; пенсионеров - 6; лиц без определенного места жительства - 4,4. Иными словами, в группу риска входят все те, у кого по той или иной причине ослаблены защитные функции организма, - хронические заболевания, лечение гормонами или химиопрепаратами и другие. Но еще раз хочу подчеркнуть: если вы не в группе риска, это совсем не означает, что для вас риск исключен. Подготовил Антон Александров, корр. байкал-ру