Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях полиморфной клинической картиной. Характерно поражение лёгких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летально.
Ежегодно на территории РФ 24 марта проводится «Всемирный день борьбы с туберкулезом». Эта дата выбрана не случайно - 24.03.1892 года немецким ученым Р.Кохом был выделен возбудитель туберкулеза, именно он открыл микобактерию, вызывающую болезнь и скромно назвал ее "палочкой Коха". В отличие от других микробов, микобактерия туберкулёза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) микобактерии могут оставаться жизнеспособными до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Туберкулёз передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём (возможны, но редки алиментарный, перкутанный и вертикальный пути заражаения). Каждый больной с активным бациллярным туберкулёзом способен заразить в среднем 10-15 человек. Хотя туберкулёз не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25-50% тесно и длительно контактирующих с бактериовыделителями инфицируются. Заразиться туберкулёзом – не значит заболеть. Только 5-15% инфицированных заболевает, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет. Особенно заразны пациенты с туберкулёзом гортани, бронхов и деструктивными формами легочного туберкулёза.
Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Бурятия за 2011г. в сравнении с прошлым 2010г. несколько улучшилась, но продолжает оставаться напряженной. За 2011г. по РБ зарегистрировано 900 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (за аналогичный период 2010г.-963 случая), из них 845 случаев туберкулез органов дыхания. Состояние по туберкулезной инфекции в Бичурском районе остается напряженной и продолжает ухудшаться. В течении 2011 года наблюдается рост заболеваемости туберкулезной инфекции в 1,4 раза по отношению к 2010 году. Заболеваемость (т.е. показатель больных впервые заболевших туберкулезом) по Бичурскому району составила в 2010 году 74,4случая на 100000 населения или 19 человек в абсолютных цифрах, а в 2011 году заболеваемость составила 109,3 случая на 100 000 населения или 26 человек в абсолютных цифрах.
Высокая распространенность туберкулеза среди взрослых способствует высокому уровню инфицирования туберкулезом детского населения и увеличению заболевших детей. В 2011году показатель заболеваемости среди детей в Республике Бурятия составила 31,5 на 100 тыс. детского населения, отмечается снижение темпа роста на 2,2%.
В 2011году активным впервые выявленным туберкулезом в Республике Бурятия заболело детей до 18 лет - 99 человек. Основная доля заболевших - подростки в возрастной группе от 15-17 лет. В Бичурском районе в 2011 году детская заболеваемость туберкулезом не регистрировалась.
Профилактика туберкулеза слагается из двух моментов:
1. Специфическая - предложена в 1927 году и проводится по настоящее время:
- вакцинация и ревакцинация БЦЖ;
- ежегодное обследование детей и подростков с помощью реакции Манту с 2ТЕ.
2. Санитарная - комплекс мер, направленных на борьбу с туберкулёзной инфекцией:
- своевременное выявление;
- регулярное флюорографическое обследование взрослого населения и подростков 15-17 лет;
- при выявлении больных, своевременное обследование и лечение людей, с которыми общался больной;
- проведение санитарных мероприятий: изоляция и лечение больных, проведение дезинфекции;
- содержание в чистоте жилых помещений, выработка санитарных навыков у людей, повышение культурного уровня населения.
Эпид.отдел
Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Бурятия в Иволгинском районе»
тел. 41-1-89