РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

17 июня 2014

Туберкулез относится к группе социально значимых заболеваний, зависимых от экономических, социальных, медицинских причин. Рост случаев заболевания туберкулезом среди детей и подростков главным образом связан с высоким уровнем распространения этой инфекции среди взрослого населения и снижением среди них массовых профилактических осмотров. Отмечается увеличение заболеваемости за счет выявления заболевших детей из числа мигрантов.

Для туберкулеза в детском возрасте характерны ограниченные и неосложненные формы заболевания: туберкулезная интоксикация, туберкулезный первичный комплекс, туберкулез внутригрудных и периферических лимфоузлов. В детском возрасте возможны внелегочные формы туберкулезной инфекции – поражения костей и суставов, мозговых оболочек, глаз.

Учитывая распространенность туберкулеза, тяжесть заболевания и его осложнений, чрезвычайно важным является раннее выявление этого заболевания. Таким методом является ежегодное проведение туберкулиновой пробы Манту. Ежегодная массовая туберкулинодиагностика проводится всем практически здоровым детям и подросткам, начиная с 12-месячного возраста. Используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2 международными туберкулиновыми единицами (2 МЕ) очищенного туберкулина.

Проба Манту проводится на средней трети внутренней поверхности предплечья внутрикожно. Результаты пробы оцениваются через 72 часа путем измерения наибольшего размера инфильтрата (папулы). Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии); сомнительной – при инфильтрате размером 2-4 мм; положительной – при инфильтрате диаметром от 5 до 16 мм.

При положительной пробе Манту ребенок направляется на обследование к детскому фтизиатру в противотуберкулезный диспансер. Детским фтизиатром осматривается также ребенок при контакте с больным открытой формой туберкулеза, при наличии признаков, схожих с проявлениями этой инфекции.

В случае затруднений в ранней диагностике туберкулеза у детей, развитии аллергической реакции на пробу Манту, оценки активности процесса, наблюдения за эффективностью лечения проводится внутрикожная проба с «Диаскинтестом».

Противопоказаниями к постановке пробы Манту и с «Диаскинтестом» являются: острые и хронические инфекционные заболевания, соматические заболевания в период обострения, кожные болезни, аллергические состояния, эпилепсия. В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, пробы проводятся только после снятия карантина.

Детям и подросткам, стоящим на диспансерном учете в поликлинике по поводу хронических заболеваний органов дыхания и кровообращения, сахарного диабета; дети, принимающие кортикостероидные препараты проходят массовую туберкулинодиагностику 2 раза в год и ежегодно обследуются у фтизиатра при наличии отрицательной реакции на туберкулин.

Уважаемые взрослые! Помните: туберкулинодиагностика считается надежным методом раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.

 

                                       ЗАЧЕМ НУЖНА ФЛЮОРОГРАФИЯ ЛЕГКИХ?

 

Туберкулез относится к социально значимым заболеваниям. Он представляет всеобщую опасность для взрослого и детского населения, так как отмечается повсеместный рост заболеваемости, высокий уровень запущенных и заразных форм болезни. Осложняется ситуация увеличением случаев, когда возбудитель туберкулеза становится мало чувствительным к противотуберкулезным препаратам (лекарственная устойчивость). Почти половина случаев вновь выявленных больных имеют открытые (заразные) формы заболевания, когда при разговоре, кашле, чихании в окружающую среду выделяются миллионы туберкулезных палочек.

Поэтому очень важно своевременное выявление туберкулеза на ранних стадиях. Проведение профилактических медицинских осмотров населения с обязательной флюорографией легких является эффективным методом ранней диагностики туберкулеза. Согласно  программе по предупреждению этого тяжелого заболевания каждый житель  должен проходить профосмотр не реже 1 раза в 2 года с проведением флюорографического обследования, начиная с 14-летнего возраста.

Флюорография – это метод рентгенологического исследования с фотографией изображения исследуемого человека с просвечивающего экрана.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, сахарным диабетом, получающим гормональную, лучевую и противораковую терапию  флюорографию грудной клетки проводят 1 раз в год по эпидемическим показаниям. К ним также относятся социальные группы «высокого риска»: бомжи, вынужденные переселенцы, трудовые мигранты, беженцы; работники учреждений социального обслуживания детей и подростков (детские дома, интернаты), лечебно-профилактических,  санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений.

В индивидуальном порядке (внеочередном) флюорографии легких подлежат лица, обратившиеся в лечебное учреждение с подозрением на заболевание туберкулезом; люди, проживающие с беременной женщиной и новорожденным; граждане, поступающие на военную службу; лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. В последние годы участились случаи, когда люди старших возрастов, пенсионеры не проверяют свое здоровье и не проходят флюорографию легких по 5-7 лет.

Важно отметить, что в 50% случаев именно флюорография легких позволяет выявить начальные формы туберкулеза, злокачественные образования, сердечно-сосудистые заболевания и поражения костей грудной клетки.

Флюорографию легких можно пройти в поликлинике  при наличии паспорта и страхового медицинского полиса.

Пройдите рентген и живите спокойно!

 

СОВЕТЫ БОЛЬНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

Если Вы больны открытой формой туберкулеза, то являетесь источником заражения для проживающих с Вами родственников. Именно они чаще всего заражаются этой инфекцией и заболевают, поэтому Вы сами и Ваши родственники должны принимать все меры для предупреждения заражения.

           Правила личной гигиены:

1.      выделите для себя отдельные

·      посуду (ложку, тарелку, стакан, вилку, нож),

·      предметы личной гигиены (мыло, зубная щетка и паста,    бритвенные приборы и др.),

·      полотенца и постельное белье;

2.      свою посуду мойте отдельно от посуды остальных членов семьи;

3.      свои полотенца и постельное белье стирайте также отдельно;

4.      свои предметы личной гигиены, посуду, постельные принадлежности храните в специально отведенных местах, шкафчиках, отдельно от вещей других членов семьи;

5.       при кашле, разговоре, чихании закрывайте рот и нос носовым платком, либо тыльной стороной руки;

6.      собирайте мокроту в индивидуальную карманную плевательницу с плотно пригнанной крышкой, ни в коем случае не выливайте ее на открытое место;

7.      мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством;

Гигиена жилища:

-         хорошо если у Вас есть отдельная комната, если нет, то отгородите часть общей комнаты ширмой;

-         оставьте в своей комнате мебель, которую можно легко помыть, почистить и продезинфицировать;

-         поставьте свою кровать поближе к окну и убирайте ее сами;

-         ежедневно делайте в квартире влажную уборку;

Дезинфекция помещения и вещей:  

            -    раковину, ванну, унитаз ежедневно двукратно с интервалом  15-30 минут протирайте ветошью,  смоченной  в одном из дезрастворов  : 3% растворе  «Самаровки»,  1%  - «Сульфохлорантина Д», 3% - «Сурфаниоса».

            -   пол, стены, подоконники, двери протирайте ветошью, смоченной в одном из дезрастворов: 3% растворе «Самаровки», 1%  - «Сульфохлорантина Д», 3% - «Сурфаниоса».

-                    белье  постельное и нательное  в течение 15 минут кипятите в 2% растворе стирально- моющих средств (СМС), либо замачивайте в одном  из следующих дезрастворов:

 

Белье

"Самаровка"

"Сульфохлорантин Д"

"Сурфаниос"

Не загрязненное выделениями

2% раствор

1 час

1% раствор

1 час

3% раствор

1 час

Загрязненное выделениями

3% раствор

1,5 часа

1% раствор

2 часа

3% раствор

2 часа

 

                       Замачивание осуществляйте из расчета: на 1кг  белья 5 литров дезраствора. После дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

            -  плевательницы обеззараживайте  кипячением в 2% растворе соды в течение 15 минут, либо погружайте их на 3 часа в емкость с крышкой, содержащей один из дезрастворов:3% раствор «Самаровки»,  2,5% - «Сульфохлорантина Д»,  0,3%  - «Жавель Солид».

                        После обеззараживания мокроту сливайте в канализацию, а плевательницы  и посуду,  в которой проводилась дезинфекция, мойте обычным способом.

            - посуду без остатков пищи обеззараживайте  кипячением  ее в воде  в течение 30 минут или в 2% растворе соды  - в течение 15 минут, либо погружайте на 30 минут  в один из дезинфицирующих растворов: 2% раствор «Самаровки», 3% раствор «Сурфаниоса». После окончания дезинфекции  посуду тщательно  промойте проточной водой в течение 3-х  минут.

              - посуду с остатками пищи  погружайте на 2 часа в 3% раствор «Самаровки»,  либо  на 1,5 часа  в 3% раствор «Сурфаниоса» .

              -  пищевые отходы кипятите в воде в течение 30 минут или  15 минут в 2% растворе соды, либо на 2 часа засыпайте их 200-ми граммами сухого дезинфицирующего препарата  (с последующим перемешиванием).

                       Помните! От того, насколько добросовестно Вы выполняете вышеперечисленные рекомендации, зависит здоровье близких Вам людей.

 

 

 


Назад к списку
Поиск: