25 июня 2015г. состоялось очередное заседание Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи, и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
В повестку заседания были включены следующие вопросы;
1.Информирование застрахованных лиц Республики Бурятия о перечне и стоимости оказанных медицинских услуг в ГАУЗ «Городская поликлиника №2»
2. Результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов в страховой медицинской организации Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Бурятия-Медицина» за 2014 год.
После выступления докладчиков и обсуждения были приняты следующие решения:
По первому вопросу;
Министерству здравоохранения Республики Бурятия рассмотреть возможность расширения Перечня диагностических и лечебных услуг для информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи.
Руководителям медицинских организаций обеспечить достоверность представленной информации о количестве выданных Справок, о стоимости оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в портал «Медфрэйм». Продолжить работу по выдаче Справок о стоимости оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования.
По второму вопросу;
Министерству здравоохранения Республики Бурятия рекомендовать включение в оценку эффективности работы руководителя медицинского учреждения критерий расхождении количества случаев умерших, согласно данным Министерства здравоохранения Республики Бурятия и количества случаев представленным на оплату в реестрах счетов за оказанные медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию;
Территориальному фонду ОМС Республики Бурятия продолжить работу по мониторингу контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Страховым медицинским организациям продолжить работу по проведению целевой экспертизы качества медицинской помощи по летальным исходам; при оказании стационарной помощи лицам находящихся на диспансерном наблюдении и другим застрахованным лицам трудоспособного возраста при оказании амбулаторно-поликлинической помощи; в присутствии бригад скорой помощи и при оказании скорой медицинской помощи.
Руководителям медицинских организаций обеспечить; выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи в полном объеме на всех этапах оказания медицинской помощи; выполнение обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с законодательством; подачу в реестр счетов к оплате всех случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам, умершим в стационаре, на дому и при вызове скорой медицинской помощи; полное представление медицинской документации для проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи.
