Страховые поверенные на защите интересов пациента

09 января 2017

Начиная с 1 января 2017 года начали работу страховые представители 2 уровня, которые будут контролировать прохождение диспансеризации в соответствии с установленным порядком, и вместе с медицинскими организациями составлять график, а затем оповещать застрахованных граждан о необходимости прийти на диспансеризацию. В дальнейшей перспективе страховые представители будут заниматься и «маршрутизацией» пациентов, т.е. от момента обращения пациента в поликлинику до завершения лечения в стационаре, а это мониторинг очередности и доступности медицинской помощи, анализ информации о застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась плановая госпитализация, выявление причины несостоявшейся госпитализации, взаимодействие с медицинской организацией для уточнения причин каких-либо выявленных нарушений и принятия, оперативных мер, направленных на их устранение, а так же многое другое. Однако главная задача страхового представителя это обеспечение соблюдения прав и законных интересов пациента в сфере ОМС. Ознакомится со списком страховых представителей, курирующим медицинскую организацию можно здесь.

Даадхал хэгшэд хүнүүдэй ашаг талын түлөө оролдоно

2017 оной январиин 1-һээ эхилээд 2 шатын даадхалай түлөөлэгшэд ажалаа эхилээ, тэдэнэр тогтоогдоһон гуримай ёһоор диспансеризаци гаргалга хинадаг болохо, мүн баһа эмнэлгын эмхинүүдтэй хамта график зохёожо, диспансеризаци гараха хэрэгтэй байна гэжэ даадхал хэгшэдтэ дуулгаха юм. Хожом саашадаа даадхалай түлөөлэгшэд хүнүүдэй “харгыень” заажа, залажа үгэдэг болохо гэхэ гү, али үбдэһэн хүнэй эмнэлгын газарта хандаһан сагһаа эмшэлжэ дүүрэхэ хүрэтэрнь харгалзалха юм. Ээлжээ ба эмнэлгын туһаламжада хүртэхые адаглаха, даадхал хэһэн нюурнуудай больницада орожо шадаагүй хүнүүд тухай мэдээсэл суглуулха, хазагайруулһанай шалтаг тодорхойлжо, тиимэ ушарнуудые усадаха хэмжээ абахын тула эмнэлгын эмхинүүдтэй харилсаха, болон бусад ажалнууд ороно. Гэбэшье даадхалай түлөөлэгшын гол зорилго болбол элүүр мэндын даадхалай талаар хүнэй эрхэ ба ашаг тала нарин сахиха болоно. Эмнэлгын эмхинүүдые залан хүтэлхэ даадхалай түлөөлэгшэдэй нэрэнүүдтэй эндэhээ танилсажа болоно.

Назад к списку