В Народном Хурале прошел «круглый стол» на тему на тему «О ходе реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия за 2016 год (в части оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях)».
«Круглый стол» был организован комитетом Народного Хурала по социальной политике. В нем приняли участие депутаты, представители министерства здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, главные врачи-руководители поликлиник и больниц.
Напомним, что Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливает виды, формы, условия, заболевания и состояния, категории граждан, лечение которых проводится бесплатно. Программа также устанавливает нормативы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты и так далее.
- В целом все индикаторы Программы в республике выполняются: ежегодно сокращается смертность, увеличивается продолжительность жизни. Но у нас есть вопросы, проблемы, которые необходимо обсудить. Прежде всего, это касается доступности оказания медицинской помощи. Порой пациентам приходится ждать госпитализации на операцию несколько месяцев. То есть население не может своевременно получить медицинскую помощь. При этом на 50 млн. рублей ежегодно увеличиваются объемы оказания платных услуг. Количество граждан, выезжающих за медпомощью за пределы республики, также растет. Зачастую пациенту сложно взять направление к узким специалистам, в больницу.
Замминистра здравоохранения Светлана Замбалова выделила несколько проблем, которые мешают в полной мере исполнить Программу Госгарантий: дефицит финансирования за счет средств республиканского бюджета, недостаточная обеспеченность площадями медицинских организаций для развития специализированной помощи, низкая оснащенность медицинским оборудованием, нехватка дефицит.
- Утвержденная стоимость Программы - 15 305,4 млн. рублей, из них средства республиканского бюджета 3 413,6 млн. рублей. Из них профинансировано лишь треть, - пояснила она. - Центральные районные больницы имели значительную кредиторскую задолженность по оплате расходов на оказание медицинской помощи, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС. Процент износа медицинской техники составляет 43,8 процента, уровень технического оснащения медицинских организаций республики - 75,5 процента. В условиях дефицита финансовых средств, количество медицинской техники, имеющей высокую степень износа, будет увеличиваться, и соответственно будет снижаться уровень технического оснащения медицинских организаций.
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Бурятии Дамбинима Самбуев обратил внимание на неравномерное распределение объемов медицинской помощи.
- Так в районных больницах для выполнения плана вынуждены в условиях стационара лечить несложные заболевания, которые могли быть пролечены в условиях дневных стационаров или амбулаторий. В городе картина иная. Наблюдается очередь на госпитализацию, перевыполнение планов, что приводит к превышению плановых объемов стационарной помощи в целом по республике, недоступности высококвалифицированной помощи и, может быть, является причиной обращения пациентов в медицинские организации других субъектов, - сказал он.
Во время совещания прозвучали вопросы о необходимости развития первичного звена, создания эффективного финансового механизма регулирования потоками при амбулаторно-медицинской помощи, ведения программного мониторинга в медицинских организациях. Участники совещания предложили создать рабочие группы по координации и решению этих вопросов, изучению опыта других регионов.
Итогом работы «круглого стола» стали рекомендации Правительству Республики Бурятия и министерству здравоохранения. Так, Правительству Бурятии предложено принять меры по сокращению дефицита Программы государственных гарантий, повышению обеспеченности площадями, оснащению медицинским оборудованием.
Министерству здравоохранения для повышения доступности медицинской помощи необходимо продолжить работу по перепрофилированию коечного фонда, а также рассмотреть возможность создания диагностических центров при крупных хорошо оснащенных медицинских организациях, ЦРБ, где есть томографы и другое необходимое оборудование и кадры.