Профилактика ВИЧ-инфекции
Профилактика ВИЧ-инфекции – самый надёжный путь обезопасить себя от поражения смертельным заболеванием, от которого только в России ежегодно гибнут больше 2 миллионов жителей.
Вирус, вызывающий дефекты в работе иммунной системы, и его терминальная стадия – СПИД – блокируют защитную функцию организма и его способность противостоять внешним патогенным угрозам, приводя к неминуемой смерти от сопутствующих заболеваний. Действенного лекарства против ВИЧ-инфекции с клинически доказанной эффективностью до сих пор не синтезировано.
Зная механизмы проникновения вируса в организм, можно снизить до минимума риск поражения и с помощью фармакологических средств укрепить иммунный функционал человека.
Способы заражения ВИЧ-инфекцией
Распространение подавляющего человеческий иммунитет вируса ведётся посредством жидкой среды с предельной либо достаточной концентрацией неклеточных инфекционных агентов:
плазмы и кровяных клеток;
эякулята;
питательной жидкости из молочных желёз;
слизи из влагалища;
цереброспинальной жидкости.
Инфицирование происходит, когда из перечисленных жидкостей в достаточном для воздействия объёме, попадает:
в кровеносную систему человека через открытые раны;
на железистый эпителий (глазные яблоки, слизистые части носовых пазух, полости рта, половых органов).
Вирус передаётся 2 путями:
Естественным (контактно и вертикально)
через кровь;
в результате полового акта;
во время развития ребёнка в утробе;
во время естественных родов;
вместе с материнским молоком.
Искусственным (при процедурах, связанных с проникновением в организм через внешнюю барьерную среду)
через общий шприц при приёме наркотиков;
через заражённый шприц и другие инструменты при проведении медицинских манипуляций;
во время косметологических и уходовых процедур при несоблюдении стерильности инструмента;
во время татуирования через иглу тату-машинки;
во время операционного вмешательства.
Не представляет опасности для других людей контакт с такими выделениями из организма больного ВИЧ:
пот, выделяемый для терморегуляции;
слёзы;
секрет слюнных желёз;
урина;
слизистые выделения из лёгких при кашле.
Способы заражения ВИЧ-инфекцией
Передача ВИЧ через кровь
Профилактика передачи и попадания губительного вируса для защитной системы организма путём «кровь в кровь» состоит в минимизации ситуаций с потенциальным риском заражения:
гемотрансфузия;
трансплантация органов;
использование нестерильных инструментов для медицинских инвазивных манипуляций, пирсинга и татуажа;
попадание крови либо жидкости с большим содержанием плазмы и кровяных клеток на открытые раны, царапины, ожоги;
использование нестерильных общих игл и шприцев для введения наркотических и психотропных веществ внутривенно.
Минимальна опасность при переливании плазмы и кровяных клеток, пересадке функциональных органов, поскольку биоматериалы проходят предварительную проверку на наличие инфекции. Риск максимален для лиц, употребляющих наркотические препараты внутривенно.
Передача ВИЧ половым путем
Максимальная концентрация вируса – в эякуляте и слизистых секреторных выделениях из влагалища, поэтому половой акт без презерватива считается одним из самых частых причин заражения. Одинаково опасным с точки зрения возможности попадания вируса считается вагинальный, оральный и анальный секс.
Ни один барьерный, химический, внутриматочный либо гормональный контрацептив не исключает риск инфицирования полностью. Единственным способом на 100% обеспечить защиту и профилактику передачи ВИЧ половым путём считается отказ от сексуальных контактов.
Снижают опасность инфицирования:
половой контакт с постоянным здоровым партнёром с отрицательным статусом, который регулярно сдаёт анализы на наличие вируса;
использование барьерной контрацепции в комбинации со спермицидной смазкой при любом виде секса, включая гомосексуальные контакты.
Иные способы заражения ВИЧ
Профилактика ВИЧ-инфекции необходима в следующих случаях, связанных с риском попадания в организм вируса:
беременность (максимальная вероятность инфицирования плода диагностируется в III триместре);
прохождение новорождённого ребёнка через родовые пути заражённой инфекцией женщины;
естественное кормление грудным молоком, содержащим вирус в высокой концентрации.
Превентивные меры состоят в:
Медикаментозном лечении будущей матери, начиная со срока максимум 13 недель (после 21 недели эффективность профилактики минимальна) антиретровирусными препаратами.
При невозможности профилактики заболевания лекарствами естественные роды заменяют рассечением матки и извлечением младенца без прохождения родовых путей.
Отказ от естественной лактации в пользу искусственных молочных смесей либо кормление грудным молоком здоровой женщины.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции
Основные способы минимизировать опасность поражения губительным для защитных функций организма вирусом:
Отказываться от незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.
Использовать стерильные, одноразовые медицинские расходные материалы – иглы, шприцы.
Требовать дезинфекции инструментов и приборов во время косметологических процедур, связанных с риском занесения инфекции, татуажа, пирсинга.
Использовать индивидуальные средства личной гигиены и утилизировать (дезинфицировать) те предметы, которыми хотя бы однократно воспользовался другой человек.
Избегать контакта с чужими биологическими материалами вне сферы профессиональной деятельности. При необходимости использовать защитные, дезинфицирующие, бактерицидные средства.
Перед планированием беременности и на сроке 30 недель сдавать экспресс-тесты на наличие губительного для иммунной системы вируса.
Профессиональная профилактика ВИЧ
Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции необходима для сотрудников учреждений системы здравоохранения, которые во время исполнения должностных обязанностей контактируют:
с заражёнными пациентами;
с биологическим материалом;
во время инвазивных вмешательств на пациентах с неопределённым статусом ВИЧ, поступивших в медицинское учреждение в результате крупной аварии либо иных чрезвычайных происшествий.
Профилактика заражения в профессиональной деятельности состоит в таких действиях:
Обрабатывать руки мыльным раствором, предваряя и завершая каждую врачебную манипуляцию.
Использовать обеззараживающие средства для регулярной стерильной обработки инструментов и приборов, предназначенных для многократного использования.
При контакте с биоматериалом применять индивидуальные средства безопасности – перчатки, очки, маски-респираторы, халат.
Для несложных инвазивных манипуляций использовать одноразовые инструменты (иглы, шприцы).
Грязное бельё дезинфицировать согласно принятому в медучреждении регламенту, переносить только в водонепроницаемых мешках.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции
Первая помощь для профилактики заболевания у медицинских сотрудников после контакта с ВИЧ-положительным пациентом либо потенциально заражённым биоматериалом происходит экстренно и включает такие меры:
Обработка неповреждённого участка кожи, куда попала жидкость с высоким содержанием вируса, с помощью спиртового раствора, мыльной пены, снова раствора этилового спирта 70%.
Повреждённый эпидермис (царапина, укол, открытая рана) промывают под проточной водой, протирают 70% спиртом, руки двукратно обрабатывают мыльной водой, на участок наносят йод.
Слизистые оболочки промывают большим количеством тёплой воды, орошают раствором спирта (70%).
Одежду и обувь утилизируют, при невозможности – обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Незамедлительная профилактика ВИЧ-инфекции после полового контакта без барьерного контрацептива или при его разрыве:
Промыть наружные половые органы и железистый эпителий, который их выстилает, проточной водой с мылом, обработать/проспринцевать дезинфицирующими жидкостями с содержанием хлора (Мирамистин либо Хлоргексидин).
Обратиться в приёмное отделение ближайшего СПИД-центра либо кожно-венерологического диспансера для получения медикаментозной постконтактной терапии.
При использовании нестерильных игл либо случайного механического повреждения эпителиальных либо железистых тканей потенциально инфицированными иглами, лезвиями и режущими предметами:
Промывают травмированный участок большим количеством воды из-под крана.
Дважды наносят и смывают мыльный раствор на проблемное место.
Обеззараживают поражённый эпителий либо слизистую.
Накладывают бактерицидный пластырь.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Постконтакная профилактика заболевания применяется сразу же после контакта с потенциально заражённой биологической жидкостью: при попадании в открытые раны, слизистые оболочки, на кожу.
Аварийная профилактика ВИЧ должна быть начата в первые 1,5-2 часа после сопряжённой с риском заражения ситуации, но не позднее, чем через 70-72 часа.
Постконтактная профилактика предполагает приём комбинации из 3 лекарственных иммуномодуляторов на протяжении 28 суток.
Не применяется такой вид превентивных мер, в случаях, когда:
человек изначально имел положительный статус ВИЧ;
прошло больше времени, чем 72 часа.
Аптечка профилактики ВИЧ
В состав профессиональной аварийной аптечки для профилактики заражения вирусом у медиков входит:
наружный раствор 70%-ного спирта этилового;
наружный раствор 5%-ного калия йодида;
стерильные марлевые бинт и салфетка;
бактерицидный пластырь на клеевой основе.
Будьте осторожны, берегите себя!