Диабетическая полинейропатия

21 декабря 2020

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия ДПН (она же дистальная симметричная) наиболее частое, но не единственное, осложнение сахарного диабета.

Симптомы:

💊нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков»

💊онемение в стопах и кистях (в начале заболевания только в пальцах)

💊боли у 15-20%, при этом в течение года у половины этих больных боль уходит либо уменьшается сама, остальным необходимо симптоматическое лечение

💊головокружение, шаткость, частые падения - связаны с нарушением проприоцепция. Особенно нужно обратить внимание на головокружение, часто этот симптом расценивается неправильно и пациенту начинают назначать УЗИ сосудов шеи и прочие лишние манипуляции. Все симптомы ухудшаются при закрытых глазах, когда отсутсвует зрительный контроль.

Диабетическая полинейропатия - неизлечимое заболеваний, восстановить функцию поврежденных нервов невозможно!

Основная цель как эндокринологов, так и неврологов - оттянуть начало развития ДПН и снизить вероятность развития последствий данной патологии. А это могут быть язвы и рецидивирующие инфекции на стопах, ампутации и артропатии.

У диабетиков с СД 1 типа есть небольшое преимущество, при усиленном контроле за уровнем глюкозы и коррекцией гликемии, риск развития ДПН в первые 5 лет после начала СД снижается с 17% до 8%.

Есть данные о пациентах с СД 2 типа, что им помогает бариатрическая хирургия, и риск развития ДПН уменьшается с 22% до 7%.

Профилактика ДПН:

контроль и коррекция уровня глюкозы

коррекция факторов риска = нормализация образа жизни (избыточной массы тела, нормализация холестерина, контроль АД, аэробные и силовые физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя)

уход за стопами. Ежедневный осмотр на наличие сухости, трещин, небольших ран, обращать внимание на покраснение в области межпальцевых промежутков и околоногтевых лож. Как правильно обрабатывать ноги, объяснит врач на очном приеме индивидуально.

Профилактика падений и улучшение качества жизни

Ношение удобной обуви. Обувь должна иметь задники, чтобы «соскочить» с ноги было трудно. Закрытая обувь должна быть свободной, но не «болтаться» на ноге, чтобы не цеплять при ходьбе носками.

При уходе за ногтями, стараться избегать травматизматизации. Лучше использовать пилочку для ногтей, если пользуетесь ножницами - не вырезайте ноготь глубоко.

Устранить по возможности в квартире все порожки.

Поставить дополнительные бортики возле ванной и туалета.

Установить ночники, как уже объясняла, пациенты с большей вероятностью упадут, если будут идти с закрытыми глазами или в темноте.

Перед душем или ванной обязательно проверить температуру воды локтем. На уровне локтя нервные окончания здоровые и температуру ощущают адекватно.

                                                     Будьте здоровы!


Назад к списку
 Поиск: