29 сентября 2014г. под председательством директора ТФОМС РБ Д.Н.Самбуева, проведено заседание Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС Республики Бурятия. В повестку заседания были включены следующие вопросы:
1. О межтерриториальных расчетах за 1 полугодие 2014г.
2. Деятельность ГАУЗ «Республиканская клиническая больница имени Н.А.Семашко» по оказанию внешних консультативных, диагностических, лечебных, амбулаторно-поликлинических услуг за 2013 год и 1 полугодие 2014 года
После выступления докладчиков и обсуждения указанных вопросов были приняты следующие решения:
По первому вопросу:
Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Бурятия, использовать представленную ТФОМС РБ информацию по результатам обращений застрахованных граждан Республики Бурятия в медицинские организации за пределами территории страхования в работе при планировании медицинской помощи и принятии управленческих решений в целях рационального использования финансовых средств ОМС.
Территориальному фонду ОМС Республики Бурятия провести анализ обращений застрахованных граждан Республики Бурятия за получением медицинской помощи за пределами территории страхования по итогам 2014 года, в срок до 31 марта 2015 года.
Рассмотреть результаты на заседании Координационного совета с участием главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения РБ. Продолжить работу по оказанию организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам обеспечения взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам на территории Республики Бурятия.
По второму вопросу:
Министерству здравоохранения Республики Бурятия, Территориальному фонду ОМС Республики Бурятия внести дополнение в приказ Министерства здравоохранения РБ и ТФОМС РБ от 15.07.2014г. №1185-ОД/206 «О внесении изменений в приказ МЗ РБ и ТФ ОМС РБ от 15.07. 2008г «О порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия по оказанию консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг в рамках частичного фондодержания», в срок до 31октября 2014 года.
Территориальному фонду ОМС Республики Бурятия провести совещание с руководителями медицинских организаций г.Улан-Удэ по вопросу «горизонтальных» межучрежденческих расчетов.
Пресс-служба
ТФОМС РБ