Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законодательное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год.
Соответственно, лица, родившиеся в период до 1981 года, могут пройти плановое медицинское обследование в 2021 году – и далее продолжать так делать каждый год.
Если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация предусмотрена для родившихся в следующие годы:
· 2003;
· 2000;
· 1997;
· 1994;
· 1991;
· 1988;
· 1985;
· 1982.
Для прохождения диспансеризации нужны несколько условий:
· наличие полиса ОМС;
· наличие прикрепления к поликлинике;
· соответствие возрасту прохождения.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения.
4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Первый этап
Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то необходимо пройти:
1. Опрос или анкетирование.
2. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
3. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
4. Прохождение флюорографии или рентгенография легких .
5. ЭКГ в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра , далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год.)
6. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра.
7. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
8. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом : у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
9. Прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
10. Проведение профилактической консультации.
Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:
1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
7. Флюорография легких или рентгенография легких.
8. ЭКГ в покое.
9. Для женщин – маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте от 40 до 75 лет , осмотр акушерки или врачом акушер-гинекологом со взятием мазка.
10. Для мужчин в возрасте 45,50.55.60 и 64 лет определение простат-специфического антигена в крови.
11. Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет однократно
12. Исследование кала на скрытую кровь:
- в возрасте от 40-64 лет включительно 1 раз в 2 года.
- в возрасте от 65-75 лет включительно 1 раз в год.
13.Измерение внутриглазного давления в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.
14. Прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.
Второй этап
Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:
1. Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
2. Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
3. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
4. Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
5. Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).
На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:
· осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
· дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
· консультация врачом-урологом;
· колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
· спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
· для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
· эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
· рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
· консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
· индивидуальное профконсультирование.
Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
4. Флюорография легких раз в два года.
5. ЭКГ в покое.
6. Измерение внутриглазного давления.
7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.