УЗИ может спасти от уродства

Число детей с генетическими отклонениями развития за последние пять лет выросло вдвое Пятнадцатилетнюю девочку собственные родители вынуждали рожать (зная, что у плода отсутствует головной мозг), чтоб получить пособие в несколько тысяч Специалисты Республиканского перинатального центра (РПЦ) обеспокоены тем, как часто стали встречаться врожденные пороки развития плода. Экология, бездумное отношение женщин к своему здоровью, табак, наркотики и спиртное, вирусная инфекция во время беременности... Это только краткий список причин того, что статистика становится достойной заменой фильмам ужасов. — Чаще всего встречаются пороки центральной нервной системы, — говорит Елена Красноярова, зав. отделением лучевой диагностики РПЦ, — то есть отсутствие мозга, отсутствие костей черепа, бывает, что вообще отсутствует головной мозг — есть только лицо и прилегающая затылочная кость. Но если некоторые из причин того, что малыши генетически неполноценны, так просто не устранить, то свести к минимуму риск родить такого ребенка можно. Забеременев, женщина должна вовремя пройти УЗИ. Большинство врожденных аномалий диагностируют уже на ранних сроках. Но до сих пор в некоторых районах Бурятии в положенное время приходит на первое исследование не больше 46 процентов женщин. — Рост врожденных пороков развития — это наш бич, — говорит Марина Ринчиндоржиева, зам. главного врача РПЦ. — В минувшем году у нас в реанимации умерли четверо детей с грубыми, множественными, некурабельными пороками развития. Слово «некурабельный» означает, что при всех современных технологиях исцелить такого малыша невозможно ни за какие деньги. Все наиболее сложные случаи «приехали» из районов Бурятии. Мама из Курумкана болела сифилисом — у малыша не оказалось заднего прохода и одной почки, вторая не работала. 18 часов прожил новорожденный из Баргузина — его погубили недоразвитые легкие, врожденный порок сердца, кроме того, у него была расщелина верхней губы. Всего несколько секунд жил маленький кижингинец: из-за грыжи диафрагмы с первым же вздохом все его внутренние органы попали в грудную клетку. Причины того, почему за последние пять лет число врожденных пороков выросло вдвое — именно такие цифры дает статистика РПЦ, — разные. С одной стороны, чем шире население охвачено медицинской помощью, тем чаще отклонения выявляются. С другой — накладывает свой отпечаток экология. С третьей — далеко не все современные мамы подходят к беременности ответственно: нередки случаи, когда они пьют, курят, причем не только табак, но и марихуану, употребляют и более тяжелые наркотики. Совсем недавно в РПЦ прервали беременность девушке из Кабанска, которая все 12 недель принимала чистый героин, равно как и отец ребенка в момент зачатия. Но даже благополучные женщины оказываются в группе риска: сынишка студентки из Мухоршибири умер от множественных пороков сразу после рождения только из-за того, что его мама не пролечила вовремя хронические инфекции. А ведь той или иной из них страдает практически каждая. Но если на сто процентов предугадать, будет ли беременность благополучной, нельзя, то, по крайней мере, не довести заведомо нежизнеспособного ребенка до родов можно. — Мы руководствуемся приказом № 184 Минздрава РБ «О совершенствовании перинатального скрининга в РБ», — говорит Марина Ринчиндоржиева. — Смысл в том, что все беременные женщины должны пройти ультразвуковое исследование минимум три раза в четко установленные сроки. Это не прихоть: чем раньше будет обнаружено уродство плода, тем проще и безопаснее для здоровья женщины прерывание беременности. Более того, некоторые пороки, например болезнь Дауна, можно заподозрить только в 12 недель — по утолщенному воротниковому пространству в области шеи. Но именно на первое УЗИ женщины очень часто приходят не вовремя. Как правило, делают это в срок не больше 50—60 процентов. Другая проблема — далеко не все районы обеспечены грамотными специалистами и современной техникой. Хуже всего ситуация в Еравнинском районе, говорит Елена Красноярова. Нередко сельским медикам не хватает квалификации. В случае малейшего сомнения их прямая обязанность — направить беременную на консультацию и консилиум в РПЦ. Делают это не все. На таком фоне особенно благодарны врачи РПЦ своим коллегам: Виктории Ядрихинской из Кяхты, Булгане Дармаевой из Кижинги, Елизавете Самбуевой из Закаменска, Нине Вершининой из Джиды, Сергею Слесарчуку из Кабанска. Их неравнодушие не раз спасало женщинам здоровье. Каждый раз, если становится ясно, что ребенок развивается неправильно и родится с уродством, в РПЦ собирается консилиум. Как правило, такую беременность женщинам рекомендуют прервать. Решаются на это не все. Но ужасает врачей, что некоторый процент женщин настаивает на сохранении не из-за любви к будущему малышу, а из-за желания получить от государства пособие за его рождение... Недавно в РПЦ прервали беременность совсем юной девушке. У плода отсутствовал головной мозг. Обнаружили порок в 26 недель, еще можно было сделать аборт. Но родители беременной тянули две недели. В итоге пришлось вызывать искусственные роды, а это намного тяжелее и для организма, и психологически. Прерывать или нет не­удачную беременность, в конечном итоге решает женщина. Очень страшно пойти на такой шаг, когда желанный ребенок шевелится под сердцем. А если он все же нормальный? Но статистика говорит сама за себя: ни одного случая, когда беременность прервали по показаниям, а ребенок оказался здоровым, в Бурятии не было. А вот обратное, когда врачи УЗИ, рассчитывая увидеть один порок, находят на вскрытии три-четыре, не такая уж большая редкость. Екатерина Сирман. Когда прийти на УЗИ? Первый раз — в 12 недель, точно через три месяца после первого дня последней менструации Второй раз — в 24—26 недель Третий раз — в 31—34 недели