ГЛАВНЫЙ ЗВЕНЬЕВОЙ

Светлана Замбалова, главный специалист министерства здравоохранения РБ по первичному звену: “Если в какой-либо реформе и нуждалось общество – то это в реформе здравоохранения. Десятки лет система охраны здоровья населения оставалась без внимания”. - Светлана Доржиевна, можем ли мы говорить о том, что национальный проект “Здоровье” кардинально изменил ситуацию в системе здравоохранения? - Длительное отсутствие эффективной политики, направленной на развитие здравоохранения, конечно же, мешает достичь быстрых результатов. Именно поэтому итоги первого полугодия реализации национального проекта “Здоровье” кажутся столь малозаметными. И все же уже есть движение, которое обнадеживает. - Например… - Участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики и работающие с ними медсестры теперь получают хорошую зарплату. Врачи - по 17 тысяч, медицинские сестры - по 8-9 тысяч рублей ежемесячно. Солидная прибавка! Как результат - в амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ) республики увеличивается количество медицинских работников. Пока, правда, ненамного - с 928 человек с начала года до 982 по состоянию на 1 мая. Дефицит кадров складывался годами и в одночасье эта проблема не решится. - Если где-то прибыло, то, значит, где-то убыло. Неужели на рынках? - Все гораздо сложнее. Если медицинский работник в поисках заработка уходил торговать на рынок и стоял за прилавком десятилетие, просто так в здравоохранение ему не вернуться. Врач должен пройти соответствующую переподготовку, практически заново учиться, чтобы получить сертификат, выдаваемый на 5 лет. Я не исключаю, что сейчас бывшие врачи уходят с рынка с надеждой возвратиться в медицину, из которой в свое время их вышвырнула нужда. Но об этом мы узнаем позже. К концу года, когда будем подводить итоги, многое станет ясно. - Можно ли надеяться, что проблема дефицита кадров в амбулаторно-поликлинических учреждениях будет снята в ближайшее время? - Это одна из главных задач. Но из тех задач, решение которой следует отнести на далекую перспективу. Укомплектованность врачами АПУ Бурятии - менее 70 процентов от нормы. В целом же обеспеченность врачебными кадрами на каждые 10 тысяч населения Бурятии составляет 33,4 процента. Это примерно на 10 процентов меньше, чем в среднем по России. В сельских районах республики еще меньше - на начало года обеспеченность медицинскими кадрами там была всего 16,2 процента. Иными словами, восполнить кадровый пробел в учреждениях здравоохранения первичного звена объективно некем, особенно на отдаленных сельских участках. Можно рассчитывать лишь на молодых специалистов - выпускников медицинских вузов. Но молодежь трудно завлечь в глубинку, даже на такую зарплату, как сейчас. Помимо денежного довольствия людям нужны нормальные бытовые условия и соответственно оборудованное рабочее место. - Национальный проект предусматривает расходы и на обеспечение амбулаторий и поликлиник новым оборудованием. - Вы правы. Республика уже получила первую партию диагностического оборудования почти на 7 миллионов рублей. В оставшееся до конца года время в Бурятию поступит медицинская техника еще примерно на 120 миллионов рублей. - Наши поликлиники будет просто не узнать? - Я бы так не сказала. Эти средства закроют лишь определенную долю потребностей. Ведь до сих пор учреждения амбулаторно-поликлинического звена испытывали острый недостаток в медицинском оборудовании. Более того, износ основных фондов достигал на начало года 62 процентов. Чтобы полностью закрыть потребности АПУ, необходимо несоизмеримо больше средств. Но национальный проект ведь не заканчивается 2006 годом! Реформа здравоохранения только началась и, надеюсь, она будет набирать обороты. - Высокая заработная плата, новое оборудование… Как это отразится на качестве предоставления услуг? - Нельзя сказать, что отношение врачей к своей работе сразу резко должно поменяться. Это в корне неверный тезис. Настоящий врач просто обязан выполнять свой долг, невзирая на размер заработной платы или комфортные условия труда. Поверьте мне, клятва Гиппократа - это для нас не пустой звук!.. - И тем не менее… - Приток врачей в амбулатории и поликлиники повлияет на снижение коэффициента совместительства врачей участковой службы - с 1,5 до 1,2. То, что из-за дефицита кадров врачи работают на полторы, а иногда на две ставки - не секрет. Загруженному работой врачу некогда даже осмыслить результаты, не говоря уже о составлении каких-то перспективных планов профилактической деятельности или, тем более, о посещении больных людей на дому. Если терапевт или педиатр будут освобождены, например, от необходимости работать в стационаре или совмещать прием на двух участках, то у них появится больше времени на свои участки. А это, ни много, ни мало, 1700 человек. Строго определенный фронт работ да еще хорошее диагностическое оборудование - все это рано или поздно самым положительным образом скажется на показателях здоровья населения. Снизятся уровень госпитализации в стационары, частота обострений хронических заболеваний, случаи временной утраты трудоспособности, показатели инвалидизации населения. Ведь, по статистике, 80 процентов всех обращений людей в медицинские учреждения приходится именно на амбулаторно-поликлиническое звено. - Люди обращаются к врачам в самый последний момент, когда до больничной койки недалеко. - Это, конечно, дело каждого - следить за состоянием своего здоровья или, как говорится, ждать грома. Однако государство решило, что здоровье граждан это и его дело, для чего придумана такая форма профилактической работы, как всеобщая или локальная диспансеризация. Придумана не вчера. Но именно сейчас этой методике выявления и предупреждения болезней на ранних стадиях развития уделено первостепенное внимание. - Будет проведена всеобщая диспансеризация? - В конечном итоге - да. С 1 июля в Бурятии объявлена диспансеризация граждан в возрасте от 35 до 55 лет, работающих в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физкультуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. Это порядка 28 тысяч граждан. Кроме того, до конца года пройдут диспансеризацию около 20 тысяч человек, чей труд связан с вредным для здоровья производством. - Давайте скажем людям, почему это им нужно… - Рано выявленное заболевание легче и дешевле лечить. В том числе такие болезни, которые являются основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения республики, - сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварения, онкологические заболевания, туберкулез и прочее. Взрослые люди должны это понимать. - Светлана Доржиевна, 18 июня - День медицинского работника. Что бы вы хотели пожелать вашим коллегам? - Национальный проект подарил врачам надежду на лучшее будущее и уверенность в завтрашнем дне. Если в какой-либо реформе и нуждалось общество - то это в реформе здравоохранения. Ведь десятки лет система охраны здоровья населения оставалась без внимания. И вот наконец-то сделаны реальные шаги к улучшению ситуации. Работа врача очень сложная, особенно в психологическом плане. Наверное, вы согласитесь - нелегко ежедневно видеть страдания и боль людей. Постоянная стрессовая ситуация. Но ничто так не бодрит врача, как выздоровление его пациентов. Вот здесь и получаешь моральное удовлетворение от результатов собственного труда, от ощущения, что ты не просто вылечил человека, поставил подопечного на ноги - ты спас жизнь одному человеку и восстановил душевное равновесие в его семье. Это дорогого стоит! От себя лично я хочу пожелать всем медицинским работникам Бурятии творческих успехов, здоровья и семейного благополучия. Станислав БЕЛОБОРОДОВ. "МК в Бурятии"